Appel

à la création, à la préservation et à l’extension des ceintures vivrières autour des agglomérations

 


 

Pour signer, remplissez le formulaire suivant (les champs marqués d'une * sont obligatoires, en particulier votre adresse électronique). Vous recevrez une demande de confirmation par courrier électronique.

 

Nom (ou nom de l'association ou de l'organisation)* :
Prénom :
Adresse :
Code postal* :
Ville* :
Telephone :

Informations complémentaires :
(profession, association, organisation, etc)

Adresse électronique* :
Je souhaite être informé des activités de l'association Relocalisons :
Je souhaite adhérer à l'association :
Le montant de l'adhésion est libre à partir de 10 €,
à adresser par chèque à
« Relocalisons ! 148 rue de Verdun, Escalier 4, 94500 CHAMPIGNY SUR MARNE »

 

 

Votre adresse IP est 3.145.23.123
Les adresses recueillies dans le cadre de cette campagne ne seront pas utilisées à d'autre fin.